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2. Deuxième enfant
2. nom prénom
2. Sexe
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Masculin
2. Date de naissance
2. Est-il(elle) porteur d'un handicap
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non
oui
2. Taux de handicap reconnu
Choisissez
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En cours d'évaluation
Entre 50 et 79%
Inférieur à 50%
2. Diagnostic
Autre handicap
En cours d'évaluation
TSA niveau 1
TSA niveau 2
TSA niveau 3
trouble de déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH)
trouble du développement intellectuel (TDI)
trouble développemental de la coordination (TDC)
trouble développemental du langage oral (TDL)
troubles des apprentissages
3. Troisième enfant
3. Nom Prénom
3. Sexe
Choisissez
Feminin
Masculin
3. Date de naissance
Est-il(elle) porteur d'un handicap ?
Choisissez
Je ne sais pas
Non
OUI
3. Taux de handicap reconnu
Choisissez
80% et plus
En cours d'évaluation
Entre 50 et 79%
Inférieur à 50%
3 Diagnostic
Autre handicap
En cours d'évaluation
TSA Niveau 1
TSA Niveau 2
TSA Niveau 3
trouble de déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH)
trouble du développement intellectuel (TDI)
trouble développemental de la coordination (TDC)
trouble développemental du langage oral (TDL)
troubles des apprentissages
4. 4ème enfant
4. Nom Prénom
4. Sexe
Féminin
Masculin
4. Date de naissance
4. Est-il(elle) porteur d'un handicap ?
Choisissez
Je ne sais pas
Non
OUI
4. Taux de handicap reconnu
Choisissez
80% et plus
En cours d'évaluation
Entre 50 et 79%
Inférieur à 50%
4. Diagnostic
En cours d'évaluation
TSA niveau 1
TSA niveau 2
TSA niveau 3
trouble de déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH)
trouble du développement intellectuel (TDI)
trouble développemental de la coordination (TDC)
trouble développemental du langage oral (TDL)
troubles des apprentissages
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